常德市肺结核疫情流行特征分析

【摘要】目的：探讨常德市肺结核疫情流行特征，从而为预防肺结核疫情流行提供一定的依据。方法：按照2010~2013年常德市肺结核病疫情监测资料，采用SPSS18.0软件对数据进行统计，分析其登记数、年龄性别分布情况及季节分布情况。结果：共登记患者数5563例；0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）；第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，为1684例（占30.27%）。结论：常德市肺结核发病年龄以15~54岁段为主，且以男性为主；对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。

【关键词】肺结核疫情；流行特征；预防

【中图分类号】R521 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0493-01

肺结核病主要是由结核杆菌引起的一种严重呼吸道传染性疾病，对人们的正常生活及社会的稳定造成了极大地损害，同时它也是我国重点控制的一种疾病。随着城市流动人口数量的不断增多，多耐药的结核病发病率的升高以及人口老龄化等方面的因素的影响，使得肺结核的预防及控制形势重新变得非常复杂，为揭示常德市肺结核疾病的流行情况、发病规律及其变化趋势，为今后制定具体的防控措施提供一定的参考依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析了2010~2013年常德市肺结核病疫情监测资料，其中男4000例，女1563例；年龄12~78岁，平均（45.29±4.30）岁；2010年患者数1238例，2011年患者数1592例，2012年1410例，2013年1323例。

1.2 方法对收集到的2010~2013年常德市肺结核疫情相关数据进行统计学分析，运用描述流行病学的方法对时间、地区以及人群分布进行流行病学分析，然后提出具体的预防对策。

2 结果

2.1 登记患者数统计结果分析 本组共统计登记患者数5563例，见表1。

表1 各年份登记患者数统计结果

年份（年）登记患者数（n）登记率（%）所占比例（%）2010123860.1722.252011159269.2228.6220121410102.5425.352013132380.5923.78总计5563312.52100.002.2 各年份年龄性别分布情况分析 0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%），见表2。

表2 各年份年龄性别分布情况（n）

年份（年）0~14岁15~54岁≥55岁总计总计男女男女男女男女201012135522403191028833551238201111156192585761131206386159220121612596197334255946464141020135135491584071919613621323总计4853231685316366614000156355632.3 肺结核病季度分布情况分析 第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，为1684例（占30.27%），见表3。

表3 肺结核病季度分布情况（n）

年份（年）第一季度第二季度第三季度第四季度总计20102053193024121238201129649547732415922012309471333210141020134223992732291323总计123216841385117555633讨论

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，发病患者数位于第2，仅次于印度［1］。我省结核病疫情也十分严峻，报告人数位于法定传染病第2位［2］。常德市的结核病疫情位于全省

法定传染病前几位。近几年国家加大政府的组织保障，利用世界银行贷款、中央转移支付、 各级地方政府配套经费，建立健全结核病防机构以及三级防痨网的形成、结核病的归档管理，大大加强了肺结核患者的登记［3-4］。同时对患者实行现代结核病控制策略。这也大大提高了治愈率。应做到尽快地发现、控制传染源，尽早地切断传播途径。保护其他健康人群免受伤 害。从患者登记数据来看，2010-2013年患者平均登记率为78.13%，与相关文献资料报道结果基本一致［5］。这4年基本在这个水平线上，患者发现保持稳定，没有过高过低的现象，说明我们这个地区的结核病防治工作平稳、扎实有序。从患者年龄性别分布情况来看，0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）。从患者季节分布情况来看，第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，为1684例（占30.27%）。因此应着重加强对男性及15~54岁年龄阶段，且于每年秋季采取必要的措施对疫情加以控制，具体对策为［6］：（1）要重点加强农民群体的结核病防治工作，争取在全市及农村将结核病诊疗费用纳入农村医保报销范畴，以减轻农民患者的经济负担；（2）要在全市开展痰菌培养，提高肺结核病例的发现率，减少漏诊、误诊及耐药结核病例；（3）要加强市各县区结核病防治工作的督导和管理，及时发现并解决存在问题，使常德市结核病防治工作能均衡发展，整体提高。综上所述常德市肺结核发病年龄以15~54岁段为主，且以男性为主；对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。

参考文献

［1］ 肖东楼，赵明刚，王宇，等．中国结核病防治规划实施工作指南［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2 0 0 9：2-3.

［2］ 黄玉，钟节鸣，陈松华，等．灰色系统模型在结核病发病预测中的应用［J］.浙江预防医学，2011，23(2) :28-29．

［3］ 黄玉，钟节鸣，陈彬，等,2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析［J］.疾病监测，2011，26(8):601-603.

［4］ 林勇，陈成江.海南省2002-2008年新涂阳肺结核发病情况分析［J］.中国热带医学，2009,9（9）：1677-1710.

［5］ 赵亚玲，张湘云，蒋作祎.广西某中医学院学生结核病相关知识与态度调查［J］.中国学校卫生，2010,31（7）：870-871.

［6］ 钱瑞芳，杨俊芳，廖洪波，等.2005-2010年张家口市肺结核病疫情的流行特征［J］.职业与健康，2012，28（22）：2772-2774.