研究甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病效果

对照组;将40例采用甲磺酸伊马替尼进行治疗的患者作为研究组;对比两组患者治療前后外周白细胞计数、血红蛋白含量;同时对比两组患者治疗后，不良反应的发生情况。结果：治疗前，两组患者外周白细胞计数与血红蛋白含量没有明显差异;治疗后，研究组患者在外周白细胞计数与血红蛋白含量显著优于对照组;且研究组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：甲磺酸伊马替尼在慢性粒细胞白血病患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。

【关键词】 甲磺酸伊马替尼;慢性粒细胞白血病;临床疗效

【中图分类号】R46   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-042-01

Abstract ：Objective： To observe the clinical effect of imatinib mesylate in the treatment of chronic myeloid leukemia. Methods：  Eighty patients with chronic myeloid leukemia treated with hydroxyurea and interferon were selected as control group and 40 patients treated with imatinib mesylate as study group. Peripheral white blood cell count and hemoglobin content were compared between the two groups before and after treatment， and the occurrence of adverse reactions after treatment was compared between the two groups. Results： Before treatment， there was no significant difference in peripheral white blood cell count and hemoglobin content between the two groups. After treatment， the peripheral white blood cell count and hemoglobin content of the study group were significantly better than the control group; and the incidence of adverse reactions after treatment was significantly lower in the study group. Control group （P<0.05）.Conclusion： Imatinib mesylate has a good clinical effect in the treatment of patients with chronic myeloid leukemia， which can effectively improve the therapeutic effect of patients and is worthy of promotion.

Key words：

imatinib mesylate; chronic myeloid leukemia; clinical efficacy

慢性粒细胞白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，常以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为其特征 [1]。这种白细胞聚集在骨髓当中，抑制骨髓造血，且会随着血液扩散到全身，进而使得患者产生贫血、感染、器官浸润等症状，严重威胁到患者的身体健康与生命安全[2]。本次研究了80例慢性粒细胞白血病患者，分析了甲磺酸伊马替尼在慢性粒细胞白血病治疗中的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择80例慢性粒细胞白血病患者，所有患者均为2016年1月至2019年6月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在24～71岁;平均年龄（43.37±1.64）岁;患者病程均在4～22个月，平均病程（11.57±1.26）个月;研究组40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者的年龄在25～72岁;平均年龄（42.21±1.49）岁;患者病程均在5～21个月，平均病程（11.85±1.36）个月;2组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2  研究方法

对照组采用羟基脲与干扰素进行治疗：羟基脲  1g /次，3次/天，并根据患者的具体白细胞情况对患者的治疗剂量进行调整;干扰素剂量为300w单位/次，肌肉注射，3次/周。

研究组采用甲磺酸伊马替尼进行治疗：给予患者口服甲磺酸伊马替尼胶囊，400mg/次，1次/d。根据患者的病情严重程度，可以适当增加药物的剂量。

1.3  评定标准

对比两组患者治疗前后外周血白细胞计数与血红蛋白含量;同时对比两组患者治疗后不良反应发生情况[3]。

1.4  统计学方法

此次研究中80例慢性粒细胞白血病患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计;2组患者在不良反应发生率中采用（%）进行觀察指标的计量和计数;在治疗前后外周血白细胞计数与血红蛋白含量中采用“ x±s”进行计算，行t检验。

2 结果

2.1  两组患者治疗前后外周白细胞计数与血红蛋白含量对比

治疗前，两组患者外周白细胞计数与血红蛋白含量均没有明显差异（P>0.05）;治疗后，研究组患者在外周白细胞计数与血红蛋白含量均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

2.2  两组患者治疗后不良反应发生率对比

治疗后，研究组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

慢性粒细胞白血病是临床中较为少见的一种恶性肿瘤，该病会导致患者机体中产生大量的幼稚白细胞，并聚集在患者的骨髓当中，使得患者骨髓的造血功能产生障碍。同时，幼稚白细胞还会经血液流向各个器官与组织，对于患者的生命安全有着极大的威胁。在该病的临床治疗中，多采用了常规药物联合化疗进行治疗。这种治疗方法虽然能够有效改善患者的指标水平，但长时间使用会使得患者出现耐药性，进而影响了治疗效果[4]。因此，现阶段甲磺酸伊马替尼被越来越多的应用在慢性粒细胞白血病患者的临床治疗中。甲磺酸伊马替尼属于一种酪激酶抑制剂，其能够在细胞水平上抑制Bcr-AbI酪氨酸激酶诱导新鲜细胞的死亡，以此来实现阻止幼稚白细胞扩散的作用，提高红细胞的聚集率与含量。此外，甲磺酸伊马替尼还有能够有效抑制血小板与干细胞的分泌，降低不良白细胞因素对于其他细胞的破坏，提高原始细胞的存活率，减少外周白细胞含量[5]。在本次研究中：治疗前，两组患者在外周白细胞计数与血红蛋白含量中均没有明显差异（P>0.05）;研究组患者采用常规药物治疗联合甲磺酸伊马替尼进行治疗后，患者在外周白细胞计数、血红蛋白含量以及不良反应发生率中均显著优于采用羟基脲与干扰素进行治疗的对照组患者（P<0.05）。

综上所述，相比于采用羟基脲与干扰素，联合使用甲磺酸伊马替尼能够有效改善患者的临床症状，降低患者的不良反应，在慢性粒细胞白血病患者治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 郎涛， 安利， 聂玉玲. 国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性粒细胞白血病慢性期临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2017，5（13）：65-66.

[2] 金芳芳， 赖斌斌， 张莺莺. 酪氨酸激酶抑制剂在慢性粒细胞白血病慢性期及进展期疗效比较及耐药性分析[J]. 中国慢性病预防与控制， 2018，11（26）：43-44.

[3] 王品， 王雪娇. TKI时代造血干细胞移植在慢性粒细胞白血病治疗中的地位[J]. 重庆医学， 2018，8（2）：2956-2958，2962.

[4] 王晓军， 茹甫毅， 吴双有. COX-2、VEGF及TGF-β1在慢性粒细胞白血病中的表达及临床意义[J]. 临床误诊误治， 2017，14（6）：124-125.

[5] 国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性髓系白血病慢性期的临床研究[J]. 临床血液学杂志， 2018， 31（06）：32-36.