肺结核巩固治疗期患者服药依从性的现状及干预效果分析

【摘要】目的：对肺结核巩固治疗期间患者服药依从性的现状以及干预情况进行讨论。方法：选取我辖区内2012年1月——2013年12月间30肺结核巩固治疗期间患者，对其服药依从性进行调查，并对干预前后患者的服药依从性进行比较。结果：30例患者督导干预前服药依从性良好的有7例，占比例的23.3%，服药依从性一般的为13例，占比例的43.3%，服药依从性差的为10例，占比例的33.34%。督导干预后患者服药依从性良好的为19例，占比例的63.3%，服药依从性一般的为8例，占比例的26.7%，服药依从性差的为3例，占比例的10%，p<0.05认为差异具有统计学意义。结论：肺结核巩固治疗期间患者服药依从性较差，而有效的督导干预能够改善患者服药的依从性。

【关键词】 肺结核巩固治疗期间 服药依从性 督导干预

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0168-02

肺结核是一种呼吸道传染性疾病，由于本病病程较长，因此治疗周期也较长，患者在疾病痊愈后也要继续服药进行巩固治疗。而此时患者多存在侥幸心理，服药依从性也降低。很多患者由于在巩固治疗期间服药间断导致疾病复发，因此对肺结核巩固治疗期间患者服药依从性的现状进行调查是很有必要的。我社区卫生服务中心在2012年1月——2013年12月间，成立调研小组，对肺结核巩固治疗期间患者服药依从性的现状以及督导干预情况进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我辖区内2012年1月——2013年12月间30肺结核巩固治疗期间患者，年龄17-87岁，男性18例，女性12例。所有患者均为巩固治疗期间的患者，思维清晰，意识清醒能够配合本服务中心的调查研究。无复发患者、无过敏患者、无其他严重合并症的患者。

1.2研究方式

采取调查问卷的方式对患者的服药依从性进行调查，服药依从性主要分为以下几个级别：良好、一般、差。良好：患者遵医嘱按时服药。一般：并未遵医嘱服药，间断性服药。差：治疗期间未服药。调查过后对患者进行服药依从性干预，而后将患者干预前以及干预后的服药依从性情况进行比较。

1.3干预方式

对患者采取知识宣教、赠送便携式药盒、心理干预等方式改善患者服药的依从性。

1.4数据统计

所有数据均采用spss17.0软件进行统计，计数资料以%表示，采取卡方检验，p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

对患者干预前以及干预后的服药依从性进行调查后统计出以下数据：

3讨论

对肺结核患者来说，巩固期的治疗非常重要，若在巩固期间治疗间断很容易使疾病复发，不仅增加了患者的痛苦也为患者增加了经济负担。在我社区服务中心的调查中发现，对患者进行有效的干预能够提升患者服药的依从性，为此，我们认为，在肺结核巩固治疗期间对患者进行服药依从性督导干预是非常有必要的[1]。

很多患者由于对疾病知识了解不够，因此在巩固治疗期间出现间断服药或干脆不服药的情况。因此医务人员要对患者进行疾病知识普及工作，让患者进一步了解疾病，同时了解巩固治疗的必要性。医务人员也可以通过开展讲座方式对患者普及疾病知识以及治疗中的相关事项，提升患者治疗依从性[2]。

有些老年患者由于记忆力下降，导致服药出现间断。医务人员可以叮嘱其在视线可见处放置服药提醒卡片，或设置闹钟提醒患者服药，帮助患者提高服药依从性。而有些患者由于出差或旅游导致服药中断，对此，可为其赠送便携式药盒，方便患者携带药物[3]。

由于本病治疗周期较长，很多患者在治疗中会出现消极治疗的态度。因此医务人员要与患者进行有效沟通，了解患者消极情绪所在，并对患者进行鼓励，多为患者讲解治疗成功案例，帮助患者打消消极情绪。同时叮嘱患者按时进行运动，增强机体免疫力和抵抗力。叮嘱患者戒除烟酒，保持健康的生活方式[4]。多食有营养、高蛋白的食物，少食辛辣刺激、肥甘厚腻食物，尤其是对呼吸系统刺激较大的食物。医务人员也要与患者家属进行交谈，让家属对患者的服药情况进行监督，进一步提升患者服药的依从性。

总得来说，目前肺结核巩固治疗期间患者服药的依从性较差，但通过有效的督导干预后，患者服药依从性情况有明显的改善。因此我们认为，对肺结核巩固治疗期间患者进行服药依从性干预是非常有必要的，其能够有效改善患者服药情况，降低患者疾病的复发率，是一种意义重大的干预方式。

参考文献

[1]高旭东.肺结核巩固治疗期患者服药依从性的现况及干预效果的研究[J].南华大学，2013，19（27）：102-103

[2]王晓红.山东省肺结核病人服药依从性现状及其影响因素研究[J].山东大学，2013，17（29）：889-890

[3]高旭东，张平，孔婵，黄芬，周娜.肺结核巩固期患者服药依从性及其影响因素研究[J].护理学报，2012，14（03）：124-125

[4]杨静.冠脉介入术后患者服药依从性与生活质量的相关性研究及护理干预[J].南方医科大学，2012，19（23）：92-93