康复医学信息管理系统的设计

摘要：医院信息管理系统专科化是未来医院信息化发展的重要方向，针对医院康复医学发展中提出的信息需求，研究设计了康复医学信息管理系统，通过需求调研进行系统需求分析，详细分析系统的业务流程，并定义系统功能模块，最后，介绍系统实现的技术平台，认为系统对提高工作效率、规范科室管理、改善医疗质量具有重要意义。

关键词：系统开发；康复医学；康复治疗；NET

Design of Medical Information Management System for Rehabilitation

YANG Yong，SU Shao-sheng，LIAO Lin，LI Lin，CHENG Min-ting

（Zhongshan People"s Hospital，Zhongshan 528403，Guangdong，China）

Abstract：In the future， specialization is an important direction for the development of hospital informatization. The rehabilitation medicine information management system has been designed according to the information requirements that proposed by the development of rehabilitation medicine. It defines system functions through analyzing system requirements and business processes. Finally， it introduces technologic platform of system implementation and thinks that there are significant in increasing work productivity， regulating department management， improving medical quality.

Key words：System development；Rehabilitation medicine；Rehabilitation therapy；NET

1前言

近10年，医院信息化发展迅速，大部分三甲医院都建立全院级的医院信息系统，实现了出入院、医嘱、护理、检验检查等日常业务的数字化运作，然而，随着医院专科化发展，目前的信息系统已不能满足临床专科的信息需求。康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科[1]。康复医学科的信息化程度相对滞后，康复医学信息管理系统不仅可以减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和工作质量，而且还可以记录和保存完整的患者康复信息[2]，为循证医学提供完整病历资料，促进康复医学健康发展。

2需求分析

2.1康复治疗管理 可将治疗师治疗中出现的问题反馈至电子病历中或医生使用界面，让医生能及时了解患者治疗情况[3]。

2.2康复评定管理 实现康复治疗--评定电子化，与医院电子病历连接，评定内容可以及时反馈给临床医生，希望新建系统能帮助治疗师进行康复评定，存储评定内容，将治疗师进行康复评定的内容直接反馈至电子病历，完善康复病历记录。

2.3收费确认 从医嘱系统或者门诊系统中获取所有康复治疗项目，治疗师能明确查询当日所有治疗项目，患者完成治疗后，经治疗师确认收费，如未完成治疗或患者拒绝治疗将不产生费用。

2.4报表统计 科主任能及时查询全科治疗情况：①治疗设备的去向、归属；②每日、每人、每位治疗师等不同方面的治疗数据统计；③不同种类的治疗仪器使用频率。

3业务流程分析

3.1 康复治疗流程，见图1。

如图1所示，康复治疗流程如下[4]：①主治医生通过电子病历的医嘱系统，输入医嘱（处方），若医嘱（处方）中需要涉及康复处理的任务，则添加到系统的中间库中；②康复管理系统定时从中间库中读取康复治疗任务信息，并形成任务单，记录到本系统中；③康复治疗医生可查看所有康复治疗任务，并选择某一项执行；④康复治疗医生执行任务后，记录执行过程中使用过的设备，并描述执行情况；⑤患者输入身份标识（通过腕带、诊疗卡等）确认执行情况；⑥康复系统提取康复治疗信息，插入到电子病历的中间表中，供电子病历随时调阅。

3.2康复评定流程，见图2。

如图所示2，评定流程如下[4]：①评估任务可由两个途径产生，即主治医生要求评估和康复科评估师定期评估；②对于主治医生要求评估。主治医生使用电子病历的医嘱系统，输入医嘱（处方），若医嘱（处方）中需要涉及评估的任务，则添加到电子病历的中间表中；③康复管理系统定时从中间表中读取评估任务信息，并形成任务单，记录到本系统中；④评估师可查看所有评估任务，并选择某一项执行；⑤评估师根据任务需求，选择一个或多个评估表，并进行评估；⑥评估完成后，评估结果记录在系统中，并提取患者的康复评定信息，插入到电子病历的中间表中，供医生由电子病历调阅。⑦对于康复科定期常规评估。评估师从本系统中选择一位患者，选择一个或多个评估表，并进行评估；然后执行上述流程[6]。

4系统功能

见表1。

5系统实现平台

系统的实现采用Microsoft.NET Framework 3.0开发平台，前台开发工具选用Microsoft Visual Studio 2005 C#，后台数据库则选用MYSQL数据库管理系统，采用C/S架构，以WPF作为系统客户端与服务段的数据通信接口，使得系统具有了良好的统一性、互操作性、安全性和兼容性[5]。通过WPF，服务端将服务以契约的形式公布，提供给客户端进行访问调用。WCF是一个面向服务编程的综合分层架构。该架构的顶层称为服务模型层（Service Model Layer），使用户用最少的时间和经历建立自己的软件产品和外界通信的模型。能够使得开发者可以建立一个跨平台的安全、可信赖、事务性的解决方案，且能与已有系统兼容协作。

6结论

本系统的研发和应用满足了医院康复科管理需要， 规范康复治疗＼评定流程，实现康复治疗全过程数字化管理，完善电子病历的康复医学记录，改善医疗质量。

参考文献：

[1]http：//baike.baidu.com/subview/190105/5127178.htm？fr=aladdin

[2]黄蓓丽.康复医疗信息系统的设计和实现[D]，广州：南方医科大学，2008.

[3]李小华，刘晓辉，赵霞，等.康复医疗信息系统的研制[J].2011中华医院信息网络大会文选.2011：103.

[4]廖琳，余元龙，苏韶生，等.康复治疗管理系统设计与应用[J].医学信息学杂志.2012，33（9）：25-27.

[5]赵鸣，张旭，熊静.基于.NET与WCF的民航订座系统研究[J].计算机工程与设计，2012，33（4）：1653-1658.

编辑/申磊