整体护理对白血病化疗患者恶心呕吐负性情绪的影响分析

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【摘  要】目的：探讨整体护理对白血病化疗患者恶心呕吐负性情绪的影响。方法：将102例白血病化疗患者随机分为两组，其中常规组51例行常规化护理，研究组51例行整体护理。结果：研究组恶心呕吐程度低于常规组（p<0.05）;研究组SDS以及SAS情绪评分低于常规组（p<0.05）。结论：整体护理可以减轻白血病化疗患者的恶心呕吐症状的严重程度，同时还可以缓解其负性情绪。值得临床重视。

【关键词】整体护理;白血病;化疗;恶心呕吐;负性情绪

【中图分类号】R473.7      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0239-01

白血病属于血液系统疾病，在临床中比较常见，治愈困难，死亡风险较大。化疗治疗白血病虽然疗效确切，但同样也会损害机体正常组织细胞，进而产生诸多不良事件，比如骨髓抑制、恶心呕吐、贫血，加重患者负性情绪，影响其治疗依从性^[1]。故而本文特此针对白血病化疗患者辅以了整体护理，旨在减轻其恶心呕吐症状，缓解其负性情绪，更好的配合临床治疗，获得良好的预后效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文102例白血病化疗患者收治于2017年01月--2019年05月，通过电脑随机法，予以分组探讨，即常规组、研究组各51例。研究组包括27例男性和24例女性，年龄14-37岁，平均（22.4±6.8）岁;常规组包括28例男性和23例女性，年龄16-39岁，平均（22.6±6.5）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2方法

常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理基础上加强整体护理，即（1）情绪干预。针对性格内向者，为其创造一个安静的环境，鼓励患者主诉，耐心与其交流，分析患者发生不良情绪的主要原因，进而针对性指导;针对性格外向者，护理人员通过话题诱导患者宣泄内心情绪，敞开心扉倾诉，以此来消除患者不良情绪，必要时予以语言安慰、鼓励。（2）认知干预。一对一宣教，结合视频、PPT等方式，为患者普及疾病相关知识。期间要求家属积极参与，解答患者及其家属的疑问，进一步提高患者及其家属对并的认知程度，进而赢得其理解、配合、信任。（3）音乐疗法。让患者保持平臥，为其播放轻柔的音乐，让患者闭上双眼冥想，感受生物气息，护理人员在一旁温柔的与患者交流，指导患者想象一些美好的事物，以此来提高患者身心健康水平。（4）社会支持。邀请患者及其家属参与座谈会，围绕患者实际情况，向家属说明患者化疗效果、心理情绪。护理人员嘱咐家属每日按时探访患者，期间要求家属多关心患者，通过深入交流，让患者追忆自豪事件、倍感兴奋的事件，比如第一次恋爱、第一份薪酬等，然后鼓励患者表述，家属在一旁附和，引起情感共鸣，进一步提高患者愉悦感。

1.3观察指标

（1）恶心呕吐症状程度评估，即化疗过程中无恶心呕吐感，为0级;化疗过程中恶心呕吐症状轻微，为Ⅰ级;有恶心感，但每日呕吐<5次，为Ⅱ级;有恶心感，且每日呕吐≥5次，为Ⅲ级;恶心呕吐症状剧烈，无法自主控制，需用药干预，为Ⅳ级。（2）采用抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）评估患者负性情绪，分值越高越严重。

1.4统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达;以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1两组恶心呕吐症状程度对比见表1

2.2两组SDS及SAS评分对比见表2

3 讨论

白血病化疗患者负性情绪较为严重，因为对于患者而言，该病确诊本身就属于一种非常明显的负面情感事件，随着化疗深入，面对化疗所致的不良反应，患者负性情绪就会越严重，机体应激反应就会越强烈^[2]。所以本文特此实施了整体护理，结果研究组恶心呕吐症状程度明显轻于常规组（p<0.05）。说明整体护理可以帮助患者改善躯体功能。这是因为护理人员贯彻落实了认知干预，一对一宣教模式改变了传统宣教模式的弊端，更加注重个体差异性，再加上家属积极参与、积极支持，能够进一步增强患者治愈信念，提高其自护能力，最终达到减轻恶心呕吐症状的目的。研究组SDS及SAS评分低于常规组（p<0.05）。说明整体护理可以减轻患者负性情绪。是因为音乐疗法、情绪管理提高了患者自我情绪调整水平，精神心理障碍显著减轻，进而减轻了患者应激反应。

总之，整体护理的应用效果确切，值得将其作为白血病化疗患者的护理首选。

参考文献

[1]    畅晓丹.血液病化疗患者整体护理对其心理及依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：115+118.

[2]    彭群英.整体护理干预在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用体会[J].中国医药科学，2015，5（21）：134-136+191.