利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析

对照组（52例）和治疗组（52例），对照组治疗药物为利福平，治疗组治疗药物为利福喷丁，分析比较两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗组患者的治疗总有效率较对照组患者的治疗总有效率高，组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率行比较，治疗组低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：利福喷丁对肺结核的治疗效果及安全性比利福平优势明显，可作为首选治疗药物广泛应用于临床。

【关键词】肺结核;利福平;利福喷丁;安全性;药效

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）24--02

肺结核又被临床称之为结核病，其属于常见和多发的呼吸道传染病，症状表现主要为低热、盗汗、消瘦、乏力等。目前尚未明确本病的发病机制，但已确定和生活习性改变、自然环境恶化等密切相关。本病会严重影响呼吸系统功能和免疫功能，甚至会对患者生命健康构成威胁[1]。合理选择治疗方案对控制病情发展具有重要意义，而目前药物治疗是临床首选，应用最为广泛的是利福平和利福喷丁。本文选择我院收治的104例肺结核患者进行分组研究，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月-2019年1月收治的104例肺结核患者进行分组研究，所有病例均符合肺结核的相关临床诊断标准[2]。参照奇偶数法分为对照组（52例）和治疗组（52例）。对照组28例是男性患者，24例是女性患者，患者年龄在32-64岁内，平均（46.8±3.6）岁;病程在1-7年内，平均（4.6±1.2）年;治疗组27例是男性患者，25例是女性患者，患者年龄在31-65岁内，平均（47.2±3.7）岁;病程在1-8年内，平均（4.7±1.3）年。两组患者间的基线资料作比较后发现P>0.05，有可比性。

1.2 方法 入院后两组患者均接受基础治疗：口服异烟肼，0.3g/次;口服吡嗪酰胺，1.25g/次;口服乙胺丁醇，0.75g/次。对照组利福平（国药准字H44020351，广东省台山市新宁制药厂，药品规格：化学药品，0.15g）给药方法：空腹口服，0.45g/d，最大剂量≤1.2g/d。治疗组利福喷丁（国药准字H10840004，：四川明欣药業有限责任公司，药品规格：化学药品，0.15g）给药方法：餐前1h口服，0.6g/次，两组患者的治疗时间均为1周。治疗期间对两组是否出现白细胞减少、肝功能异常、胃肠道反应等不良反应发生情况加以观察和记录。

1.3 疗效评价标准 显效：临床症状（咳痰、咳嗽、痰中带血等）彻底消失，痰液检查结果呈现阴性;有效：临床症状减轻，病灶基本消失，痰液检查结果呈现阴性;无效：临床症状、病灶无变化，痰液检查结果依然呈现阳性。总有效率采用显效百分比+有效百分比计算[3]。

1.4 统计学评析 数据的处理以SPSS22.0软件完成，使用百分率（%）对计数资料行表示，对比需进行检验，P<0.05表示出现的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果 治疗组的治疗总有效率96.2%与对照组的治疗总有效率80.8%行比较，对照组低于治疗组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

对照组白细胞减少、胃肠道反应各4例，肝功能异常3例，其不良反应发生率为21.2%;治疗组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常各1例，其不良反应发生率为5.8%，组间具备统计学差异（=5.2825，P=0.0215）。

3 讨论

肺结核是具有较高发病率的一种呼吸道传播疾病，其在中青年群体中极为常见，会严重影响患者的生活质量和生命健康。调查发现，本病的耐药性呈现逐年升高的趋势，再加上病程长，治愈率低，患者家庭经济负担和精神压力过重。肺结核患者发病初期缺乏特异性症状，病情发展过程中会导致咳嗽症状加重。其主要通过飞沫、痰液等传染介质进行传播，具有较强的传染性和复发率，难以控制住病情发展。常规药物治疗尽管可对结核杆菌增殖进行有效抑制，但长期用药的情况下会引起耐药性。异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的基础治疗方案是针对肺结核患者疾病特点提出的，在此基础上增加利福平、利福喷丁，可促使临床疗效显著增强。两种药物均为常用的利福霉素族抗生素。相关研究发现，肺结核对利福平具有较高的耐药性，这会对干预疾病的效果产生严重的负面影响，抑制浓度≤0.25/mL，无法有效期清除患者体内细菌。利福喷丁抗菌、杀菌作用较强，服药9h后药物浓度可达峰值。持续给药可促使痰菌转阴，同时减小肝功能受损程度，其药效是利福平的4倍，且不良反应发生率低，安全可行。

此次研究结果发现治疗组的治疗总有效率及不良反应发生率与对照组间存在显著性的差异（P<0.05）。从而表明，利福喷丁对肺结核的治疗效果及安全性比利福平优势明显，可作为首选治疗药物广泛应用于临床。

参考文献

郑萍萍.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探究[J].中国处方药，2019，17（06）：113-114.

廖小云.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性比较[J].黑龙江医药，2018，31（04）：787-789.

周佳宇.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析[J].中国医药科学，2016，6（22）：42-44.