慢性间歇低氧对心脏B超和血压影响分析

【摘要】目的：探讨慢性间歇低氧对OSAHS患者左心功能的影响，以及持续气道正压通气（CPAP）治疗后左心功能和血压的变化。方法：选择我院从2013年1月至2014年2月收治的符合OSAHS诊断标准的患者65例（OSA组），其中非高血压患者30例，高血压患者35例。再选择25例健康人作为对照组，对两组左心室射血分数、短轴缩短率、E峰、A峰，并计算E/A进行比较。CPAP治疗后的血压、LVEF、E/A进行分析。结果：OSA组的血压、左心室射血分数、E/A明显降低（P<0.05）；高血压组与其他两组相比左心室射血分数、短轴缩短率都出现了减少。经过CPAP治疗后，患者血压与治疗前相比出现显著下降情况；患者的晨起血压与睡前血压比较有明显升高（P<0.05）。结论：慢性间歇低氧对于心脏的功能和结构造成影响，高血压会使使其影响程度加重，采用CPAP治疗方法对于OSA患者进行治疗可以纠正其高血压，改善其心脏功能，对于提高患者生活质量具有重大作用。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸，心脏，慢性间歇低氧

【中图分类号】R541 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0617-01

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（obstructive sleep apnea hyponea syndrome ，OSA）是一种睡眠呼吸紊乱的表现，患者主要表现为白天嗜睡、晚上会出现睡眠呼吸暂停、睡觉时会发出响亮的鼾声等。患者夜间如果出现间断性低氧情况会对其机体多个系统造成伤害，尤其是对于心脑血管系统[1]。OSA是导致患者发生高血压疾病的重要危险因素之一。本文为探讨慢性间歇低氧对OSAHS患者左心功能的影响，以及持续气道正压通气（CPAP）治疗后左心功能和血压的变化，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为我院从2013年1月至2014年2月收治的符合OSAHS诊断标准的患者65例，其中非高血压患者30例，高血压患者35例。65例患者中男52例，女13例，年龄28-67岁，平均年龄（46.7±1.6）岁。对照组25例中男18例，女7例，年龄29-66岁，平均年龄（47.1±1.5）岁。

1.2 方法

1.2.1血压检测方法：使用水银柱式血压计对于患者的血压进行测量，对于检测出的患者的血压血压数据进行认真的记录，最后打印成表格得出结果。

1.2.2心脏参数检测方法：由专业操作人员使用ALOKA α-10彩色超声心动图机对于患者进行超声心动图的检查，主要检测患者的左心室射血分数、短轴缩短率、E峰、A峰，并计算E/A。图像可以通过录像的方式进行存储，对于得出的结果进行分析比较[2]。

1.2.3 CPAP治疗：对于65位患者在其睡觉的过程中采用CPAP的方法进行治疗，对于睡眠紊乱的情况进行纠正，一共所需该种方法进行治疗半年，治疗后使用超声心动图对其治疗效果进行复查[3]。

1.3 统计学分析 所有实验结果以均数X±标准差表示，数据均符合正态分布。采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行完全随机设计的单因素方差分析，组间两两比较采用SNK—q检验[4]。

OSA是心脑血管患者发病的重要危险因素之一，其与高血压疾病具有密切联系，大部分OSA患者患有高血压疾病。从我院实验结果患者的晨起血压与睡前血压比较有明显升高可以看出OSA患者在睡眠时会出现慢性间歇低氧情况，会使动脉血二氧化碳分压增加。低氧会使神经系统出现兴奋情况，心输出率增加，导致全身动脉压力增大。慢性间歇低氧会使患者血管活性增高，其对于刺激血管收缩具有重大作用，其是OSA合并高血压的主要原因之一。

同时通过我院实验结果经过CPAP治疗后，患者血压与治疗前相比出现显著下降情况说明CPAP治疗能够有效纠正患者在睡眠时的慢性间歇低氧情况，同时使患者的高血压症状得到缓和。慢性间歇低氧易于诱发患者出现高血压疾病，该种治疗方法对于诱因进行去除处理，所以其是治疗OSA患者的有效治疗方法。

综上所述，慢性间歇低氧对于心脏的功能和结构造成影响，高血压会使使其影响程度加重，采用CPAP治疗方法对于OSA患者进行治疗可以纠正其高血压，改善其心脏功能，对于提高患者生活质量具有重大作用。

参考文献

[1] 何权瀛.重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征靶器官损害的防治研究[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28：362-363.

[2] 黄席珍.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病[J].中华老年医学杂志，2002，21：10-12.

[3] Buchner NJ，Sanner BM，Borgel J，et aL Continuous positiveairway pressure treatnmnt of mild to moderate obstructive sleepapnea reduces cardiovascular risL[J]. Am J Respir Crit Care Mod，2007，176：1274一1280.

[4] 吴睿，张希龙.经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清脂联素和血压的影响[J].南京医辩大学学报，2007，27：36-38.