牛前胃弛缓状鉴别诊断与治疗

摘要：牛前胃弛缓可按主要发病环节分为五种病理类型，即酸碱性前胃弛缓、神经性前胃弛缓、肌源性前胃弛缓、离子性前胃弛缓和反射性前胃弛缓。

关键词：牛前胃弛缓；诊断；治疗

中图分类号：S85 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2011）-08-0208-1

1 前胃弛缓致病因素

（1）饲料饲养失宜：长期饲喂粗硬、劣质、不易消化、易于发酵腐败、含碳水化合物过量及混有沙土及金属异物的饲料，喂后饮水不足等。（2）管理不当：过度使役、运动不足或过度。（3）继发于某些传染病（如结核、副结核等）、寄生虫病（肝片吸虫病）、营养代谢病（生产瘫痪、低磷血症等）及子宫、腹膜等炎症过程。

2 前胃弛缓的病理类型

2.1 酸碱性前胃弛缓

前胃内容物的酸碱度对前胃平滑肌固有的自动运动性和纤毛虫的活力有直接影响，前胃内容物的酸碱度稳定在pH6.5-7.0的范围内时，前胃平滑肌的自动运动性和纤毛虫的活力正常。如果超出此范围，不论过酸或过碱，则前胃平滑肌自动运动性减弱，纤毛虫活力降低，发生前胃弛缓。过食谷类等高糖饲料，发酵过程旺盛，常引起酸性前胃弛缓；过食高蛋白或高氮饲料，包括过量饲喂豆科植物和尿素，腐败过程旺盛，常引起碱性前胃弛缓。

2.2 神经性前胃弛缓

发生创伤性网胃腹膜炎时因损伤迷走神经腹支和胸支所引发的迷走神经性消化不良是典型例证。应激性前胃弛缓亦属此类。

2.3 肌源性前胃弛缓

包括瘤、网、瓣胃的溃疡、出血和坏死性炎症所引发的前胃弛缓。

2.4 离子性前胃弛缓

包括生产瘫痪、运输搐搦、妊娠后期血钙过低或血钾过低所引发的前胃弛缓。

2.5 反射性前胃弛缓

包括创伤性网胃炎、瓣胃秘结、真胃变位、真胃阻塞、肠便秘等胃肠疾病经过中，通过内脏——内脏反射的抑制作用所继发的症状性前胃弛缓。

3 前胃弛缓病因类型及其临床特征

3.1 原发性前胃弛缓（单纯性消化不良）

系饲料过粗过细、饲料霉败变质、饲草与精料比例不当、矿物质与维生素不足、环境条件突然变换等所致发的前胃弛缓，又称单纯性消化不良。

此类前胃弛缓的临床特征：只表现食欲减损、反刍障碍和瘤胃运动稀弱等前胃弛缓的基本症状；多取急性病程；用一般助消化促反刍药物治疗均能在3-5日内痊愈。

3.2 继发性前胃弛缓（症状性消化不良）

3.2.1 消化系统疾病 口、舌、咽、食管等上部消化道疾病以及创伤性网胃腹膜炎、肝脓肿等肝胆、腹膜疾病经过中，通过对前胃运动的反射性抑制作用或因损伤迷走神经胸支和腹支所致；瘤胃积食、瓣胃秘结、真胃阻塞、真胃溃疡、真胃变位、肠便秘、盲肠弛缓并扩张等胃肠疾病经过中，由于胃肠内环境尤其酸碱环境的相互影响以及内脏——内脏反射作用所致。此类继发性前胃弛缓的特征：单发或散发；无传染性；消化器官病征突出。

3.2.2 营养代谢病 包括牛生产瘫痪、酮血病、骨软症、青草搐搦、低钾血症、低磷酸盐血症性产后血红蛋白尿病、硫胺素缺乏症以及锌、硒、铜、钴等微量元素缺乏症。此类继发性前胃弛缓的特征：群体发生；无传染性；有特定营养代谢病的示病症状、证病病变和检验所见。

3.2.3 中毒性疾病 包括霉稻草中毒、黄曲霉毒素中毒、杂色曲霉毒素中毒、棕曲霉毒素中毒、霉麦芽根中毒等真菌毒素中毒；白苏中毒、萱草根中毒、栎树叶中毒、蕨中毒等植物中毒；棉籽饼中毒、亚硝酸盐中毒、酒糟中毒、生豆粕中毒等饲料中毒；有机氯、五氯酚钠等农药中毒。此类继发性前胃弛缓的特征：群体发生；无传染性；有毒物接触史；有特定中毒病的示病症状和证病病变；组织器官和/或排泄物中可检出特定的毒物或其降解物。

3.2.4 传染性疾病 如流感、黏膜病、结核、副结核、牛肺疫、布氏杆菌病等。此类继发性前胃弛缓的特征：群体发生；有传染性，有特定的临床表现和病理变状；能检出特定的病原体及其抗体；动物回归感染发病。

3.2.5 侵袭性疾病 如前后盘吸虫病、肝片吸虫病、细颈囊尾蚴病、血茅形线虫病、泰勒焦虫病、锥虫病等。此类继发性前胃弛缓的特征：群体发生；无传染性；有特定寄生虫固有的病征和病变；能检出大量相关的寄生虫。

4 前胃弛缓类疾病的治疗

4.1 促进积滞瘤胃内容物排出

常用的的方法为试用泻药、瘤胃冲洗、手术疗法、拟胆碱类药物，也可选用浓盐水、促反刍液等

4.2 缓解或纠正脱水和自体中毒。

纠正脱水用5%葡萄糖生理盐水、生理盐水、复方氯化钠等静脉注射。纠正自体中毒可选用5%碳酸氢钠液、11.2%乳酸钠溶液200-300mL，浓糖、肾上腺皮质激素、654-2等。

4.3 健胃

选用常用的健胃药入健胃散、人工盐、稀盐酸等。

4.4 碳酸盐缓冲合剂灌服法

碳酸钠50g，碳酸氢钠420g，氯化钠l00g，氯化钾20g，温水10L，胃管灌服，每日1次。此方适用于酸过多性瘤胃食滞。

4.5 醋酸盐缓冲合剂灌服法

醋酸钠130g，冰醋酸25g，氯化钠100g，氯化钾20g，常水l0L，胃管灌服，每日1次。此方适用于碱过多性瘤胃食滞。

4.6 双侧胸腰段交感神经干药物阻断法

1%盐酸普鲁卡因注射液80-100mL，分注于双侧胸膜外封闭穴位，以阻断胸腰段交感神经干的兴奋传导。每日1-2次。

4.7 小量多次拟胆碱类药物注射法

用毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明以及比赛可灵等副交感神经兴奋剂的1／4剂量，每隔30min注射1次，连续4-6次，以减缓药物的毒副作用。此法与交感神经阻断剂或胸腰段交感神经干药物阻断法合并应用，对协调胃肠的植物神经功能效果确实，也比较安全。