小议病人家属陪诊

不少病人前往医院就诊时，或由于病情较重，或由于年老体弱，常常有家属陪伴，陪诊使病人家属介入了医患关系。特别是当病人神志不清，昏迷、休克时，或病人为儿童及精神病患者时，家属在医患关系中就起着举足轻重的作用。因为此时病人家属完全替代了病人与医生、护士的交流，而没有这种交流，诊疗活动就难以圆满完成。譬如，医院急诊室抢救中毒病人时，倘若有知情的家属在场，告诉医生病人中毒的时间及毒剂的种类，对救治病人将有极大的帮助。一般的病人有家属陪诊也有许多益处，如：虚弱的病人可以得到扶助照料；病人在医院这一陌生环境中有家属在场，心理上可得到安慰，家属可以帮助病人挂号、取报告、交款、取药，还可以帮助病人叙述和回忆病史，等等。

但是，家属陪诊不当也会产生消极作用，有时甚至会影响正常的医患关系及医疗过程。如有的病人家属在医生询问病史时喧宾夺主，过多地插话，或干脆代替病人叙述，这样既会引起医生的反感，更会影响病史的准确性，因为病史的许多内容是病人的主观感受，病人家属是无法准确描述的，再如，有些家属只顾照料病人，却忽视了医院里的规章制度，有些不该陪同的场合也硬要进入，甚至因此而同医务人员发生纠纷。如此陪诊就适得其反了。

那么，病人家属在陪诊的过程中应当注意哪些问题呢?

1　应尽可能陪伴好病人，帮助病人就医，如估计到某专科门诊病人可能较多，可以先到医院挂个号，以免病人在医院等得时间过长。候诊时应安排好病人休息，耐心地向病人解说就诊的注意事项，等等。

2　恰如其分地参与诊疗过程，由于病人的病情及年龄等条件的不同，家属在医患关系中的地位和作用也有所不同。病人由于神志不清、昏迷或年幼而无语言交流能力时，家属就是医患交流中患者一方的主角。此类病人的家属应在病人就医前全面了解其病情，以便尽可能向医生提供准确的信息。一般说来，与病人越亲近的家属，了解病情越细致越确切。同时有几位家属陪诊时，注意不要七嘴八舌，以免医生不知听谁的是好。凡有能力的病人，均应鼓励其自己陈述病情，家属可适时提醒和补充，除非病人同医生的语言沟通有障碍时，一般情况下家属不应代替病人叙述病情。

3　帮助病人理解与记忆医嘱。有时医生对病人交待医嘱时过于简单，或没有说清楚，病人家属可以替病人询问医生。对于一些内容较多的医嘱，除了理解之外，还应帮助病人记忆，以便准确地按医嘱行事。

4　应尊重医生的意见与病人的意愿，有些家属出于对病人的关心，常会对医生的诊疗措施产生异议，有时还会以自己的想法代替病人的意愿，如，一位病情已稳定的肺气肿病人前来就诊，医生建议他继续服药，病人自己也不愿意住院。而家属却执意让医生收病人住院，这显然是不妥的。

5　应自觉遵守医院的规章制度。医院的主要服务对象是病人，出于工作需要，对病人家属的行为必然有一定的限制，如手术室、产房等地，家属是不可以进入的。住院病人的陪床家属更应注意医院的规章制度，自觉约束自己的行为。在医生查房的时间内，应自动退出病房，确需反映的情况，应待医生查房结束后再说。

只要充分注意到了以上几点，家属就能在诊疗活动和医患关系中发挥积极的作用，就能顺利地达到陪诊的目的。