医院污水分类收集与预处理

摘要：在简单介绍医院污水处理概况的基础上，本文作者以大型综合性医院产生的污水为例，重点论述了放射性污水、含油污水、传染性污水、含氰、汞、铬等重金属的污水等特殊污水的产生、收集和特殊预处理方法。

关键词：医院污水；分类收集；预处理

中图分类号：X703 文献标识码：A 文章编号：1007—0370（2012）04—0098—03

1 医院污水处理概述

1.1 医院污水的性质和危害

医院污水，是指医院产生的含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性物质等的污水，资料显示，医院污水中主要生化指标如下：COD_{cr（化学需氧量）150—300mg/l，BOD5（生化需氧量）80—150mg/l，SS（悬浮物）40—120mg/l，氨氮10—50mg/l，粪大肠菌群为1.0×10⁶—3.0×10⁸个/l。医院污水具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径并严重污染环境。}

1.2 医院污水处理原则

按照医院污水全过程控制原则、减量化原则和就地处理的原则，对医院污水的产生、处理和排放的全过程进行控制，尤其要严格执行医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流；为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院发生源必须就地处理。

1.3 医院污水处理流程

1.3.1 强化处理效果的一级处理

一级处理，是指采用机械方法对污水进行的初级处理过程，由格栅、格网、沉砂池、调节池、沉淀池和污泥处理设施等组成，加强效果一般使用混凝沉淀法，通过混凝沉淀（过滤）去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响，一级强化处理的处理流程为“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺，适用于对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院。

1.3.2 二级处理

由一级处理和生物化学或化学处理组成的处理过程，包括一级处理中的处理设施，还包括生物化学处理设施（如活性污泥曝气池、接触曝气池、生物滤池等）、二次沉淀池和消毒系统等，二处理工艺流程为“调节池→生物氧化→接触消毒，适用于传染病医院（包括带传染病房的综合医院）和排入自然水体的综合医院污水处理。

1.3.3 深度处理

经一级和二级处理的污水，为进一步减少其污染程度而进行的再处理过程，又称三级处理。包括比二级处理更进一步的物理处理，化学处理和生物化学处理，适用于有特殊污染物并有强制性要求的污水处理。

1.3.4 简易生化处理

工艺的流程为“沼气净化池一消毒”，适用于边远山区、经济欠发达地区医院污水处理的过渡措施，应逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。

1.4 医院污水的预处理

1.4.1 医院污水处理的步骤

医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分，本文重点论述医院的污水处理中的预处理部分。

1.4.2 医院污水预处理的概念和分类

预处理，是—个相对的概念，相对于消毒环节来讲，一级处理，二级处理，都是预处理，相对于二级处理来讲，一级处理流程就是预处理，相对于强化一级处理来讲，混凝沉淀之前的所有处理手段，都是预处理。

1.4.3 医院污水预处理的分类

预处理包括常规预处理和特殊预处理两部分。常规预处理，是污水在化粪池、格栅、调节池、沉砂池、沉淀池等设施中去除污水中的固体污物，调节水量和合理消纳粪便的过程，目的在于改变污水理化或生化指标，以利于后续处理。

特殊预处理，指采用预消毒、衰变、特殊理化或生物方法去除污水中的特殊污染指标，如油脂、放射性物质、传染性病菌、重金属等，使之达到相应的标准后，再排入医院污水处理系统中于其他医疗污水共同接收常规预处理的方法。

通过预处理，改善污水的理化指标和生物学指标，降低消毒剂用量、提高消毒效果和效率，使处理后的污水达到现行国家排放之标准，降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。

2 医院污水的产生和分类

2.1 医院产生污水的部门

医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：

（1）行政后勤办公区、食堂、宿舍、家属区；（2）门诊诊疗室、住院病区、检验科、口腔科、病理科、放射科、核医学科等；（3）手术室、太平间、解剖室、传染科等。

2.2 医院污水的分类

按照医院污水中主要含有悬浮固体（SS）生物化学需氧量（BOD）、化学需氧量（COD）等常规水污染物和病原体，放射体、重金属或化学药剂等特殊污染物，按照上述污染物的有无和多少，医院污水可分为如下几类：

2.2.1 生活污水和轻污染废水医院锅炉房排污废水中之含有SS和化学药品，职工浴室、食堂、行政机关后勤制剂室、宿舍区的污水中只含有SS、BOD、COD等生活污水的常规污染物。

2.2.2 含油废水 汽车库（洗车废水）和食堂的废水，除了SS、BOD、COD之外，主要含油脂，会影响后续处理工艺的效果。

2.2.3 传染性污水来自肠道门诊、传染门诊和传染病房的污水，除了含有SS、BOD、COD之外，还受到传染病患者粪便、传染性细菌和肠道病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。

2.2.4 放射性废水主要来自诊断、治疗过程中患者服用或注射放射性同位素所产生的排泄物，分装同位素的容器、器皿和实验室的清洗水、标记化合物等排放的放射性废水，放射性同位素衰变过程中产生a^—、β^—或y^—放射性，在人体内积累而危害人体健康。

2.2.5 含重金属元素或氰化物的污水来自放射科的洗印废水含有SS、BOD、COD之外，还含有重金属及化学药剂，口腔科牙齿修复室的废水含有SS和Hg等重金属元素，来自病理科、检验科的污水，由于进行各类特殊检查使用和特殊药剂，产生含有重铬酸钾、三氧化铬和铬酸钾等铬化合物、在血液、血清和细菌分析中常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾、亚铁氰化钾等含氰化合物的污水，很难处理且对环境造成极大污染。

2.2.6 含其他病毒病菌的污水来自普通病房、门诊、动物实验室、手术室、检验科、太平间、解剖室等的污水，除含有SS、BOD、COD之外，还含有其他各种种类的病原体，容易引起各种疾病。

3 医院特殊污水的分类收集与预处理

3.1 分类收集方法和意义

采用单独设置排水系统、排水管道、增加隔油井、衰变池、预消毒池等方法将特殊污水，如对放射性、传染性、重金属、氰化物、油脂等污水单独收集并暂时储存，以便分别进行预处理。分类收集污水，是贯彻源头治理的方法和手段，是对各类特殊污水分别进行处理的基础。

3.2 各类污水的分类收集和预处理

3.2.1 生活污水和轻度污染废水

把医院中的生活污水排入普通化粪池中，经过常规预处理之后，直接排入到市政下水道之中，锅炉房排污水和制剂室的排放的冷却水直接就近排入到市政下水道中，都不必进入医院污水处理系统之中，这样就减轻了医院污水处理系统的运行负担，减少了人力物力投入，节约了医院污水站的运行成本。

3.2.2 含油废水

含油废水主要来自医院的食堂和车库的冲洗废水，污水中含有大量油脂，要在合适位置设置隔油井，将油和水分离之后，在排人化粪池中，水量比较小的话，进入医院污水处理系统，进行一级或者二级处理。

3.2.3 放射性污水

放射性污水应设置单独的收集系统，含放射性的生活污水和试验冲洗废水应分来收集，收集放射性废水的管道采用耐腐蚀的特种管道，一般为不锈钢管道或塑料管道，放射性试验冲洗废水可直接排入衰变池，粪便污水应经过化粪池净化后再排入衰变池，定时检测衰变池内污水的放射性，达标后排放进入污水处理系统。

对注射或服用含碘131、磷33等放射性药物的住院病人，其排泄物、呕吐物应放置在具有防腐辐射性能的容器内，储存10个半衰期后排放；对注射或服用长半衰期放射性药物的住院病人，其排泄物、呕吐物可在固化后按固体放射性废物处理；对同时具有病原体和放射性核素的病人，其排泄物应单独收集，经杀菌消毒再经衰变后排放。

3.2.4 传染性污水

传染门诊和病区，应设置单独的卫生间系统和单独的预消毒池和化粪池，采用次氯酸钠、过氧乙酸或二氧化氯对污水进行消毒，患者的呕吐物和、粪便和其他排泄物，应单独收集与专用容器之中，然后采用生石灰消毒，消毒后倒入传染病单独的下水道中。

传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。

3.2.5 含氰、汞、铬等重金属的污水

这类污染物的产生都与使用某种药物进行某项检查或治疗密切相关，目前国内通常采用（1）化学法；（2）物理处理法；（3）生物处理法处理此类污水。但这种污水产量比较少，普通医院的污水处理设施处理起来往往比较困难。高效稳妥的方法就是把这类污水个别收集，存放在专用的容器中，由药品供应商统一回收后集中处理。

3.2.6 其他含菌污水

进入到医院污水处理系统，接受常规预处理，物理化学或生化处理（一级或二级），消毒、排放的程序。

4 结语

医院污水的分类收集和预处理是做好后续污水处理工作的基础和保障，是避免医院特殊污水污染环境的关键环节，必须予以高度重视和继续深入研究。随着医疗技术发展、流程的改进和使用设备、药剂的更新，医院污水的分类收集和预处理工作也要与时俱进，不断研究和解决新的问题，以保证医院污水处理总体达到达标、安全和经济的目的。

参考文献

[1]医院污水处理技术指南，2003.12.10.

[2]医疗机构水污染物排放标准（GBl8466—2005）.

[3]医院污水处理设计规范，中国计划出版社CECS：07—2004.

[4]刘道跟，黄种买，郭琰.医院污水处理技术及发展趋势.工业水处理，第24卷第10期，P1—P4.

[5]马世豪，凌波.医院污水污物处理[M].北京：化学工业出版社，2000.1—10.

收稿日期：2012—3—25

作者简介：朱文发（1973—），男，本科学历，学士学位，给水排水专业工程师，河北省廊坊市人民医院总务科工作。