基于形成性评价的《中医学基础概论》成绩评定模式的构建

摘要：本文基于形成性评价方式，构建了由阶段性测试、专题讨论评分、考察报告评分、病例分析评分、期末考试等构成的《中医学基础概论》课程成绩评定模式，这种多元化、开放性的评价将有利于激发学习兴趣和成就感，使教学质量得以提升。

关键词：中医学基础概论；形成性评价；成绩评定模式

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）31-0080-02

《中医学基础概论》是非医学专业的必修课程之一，主要通过概貌的方式介绍中医药基础理论相关知识，该课程目前主要以理论教学为主，教学评价方式主要是终结性评价，即在期末结束时，通过对学生的理论考试方式来实现。这种单一的教学方式和静态、滞后的评价方式，不利于学生自学能力、实践能力和创新能力的培养。[1]因此，创新和完善成绩评价模式，使教师与学生双方都能得到更好的发展，对于该门课程教学质量的提高具有重要意义。

一、形成性评价的特征要素

形成性评价的概念是由美国哈佛大学著名评价家斯克里芬（G.F.Scriven）1967年所著《评价方法论》中首先提出来的，是指在活动的运行过程中，为使活动效果更好而修正其本身轨道所进行的评价[2]。之后美国教育家本杰明·布卢姆（B.S.Bloom）将形成性评价运用于教育评估实践中[3]，所谓形成性评价，即“对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展”做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价。其目的是“激励学生学习，帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感，增强自信心，培养合作精神”。在这一理念下形成了形成性评价常用的FED口诀[4]：F（Feedback）为反馈，E（Encouragement）为鼓励，D（Direction）为指导，这是形成性评价的三个要点。反馈，指教学过程的每个步骤都必须通过评价来判断其有效性（阶段性评价），并对教学过程中出现的问题进行反馈，反馈主要来源于课堂观察、提问、作业和测试，阶段性测试和作业是最常采用的方式。反馈的对象包括教师和学生两个方面，教师从反馈信息中了解学生的学习状况和学习效果，及时进行教学调整；学生从中了解他们现有的知识或技能与学习目标的差距，指导他们改进学习态度与学习方法。鼓励，是针对教学反馈信息中存在的问题，教师能够以一种积极、热情的态度与学生共同对学习过程中出现的问题进行探讨，帮助学生学会学习，同时及时发现和肯定学生的进步。个性化指导，即根据每一位学生在前期学习中的不足，有针对性地指导他们及时调整学习策略，包括改进学习态度、优化学习方法等，让学生看到自己的优势和缺点，激发学生学习的积极性、主动性和创造性，以达到教学目标。

二、形成性评价应用于《中医学基础概论》课程，构建新的成绩评定模式

《中医学基础概论》由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成，分上、下部。由于该课程涵盖内容多，跨度大，医学专业性相对较强，非医学专业的学生掌握上具有一定难度，往往感到学习困难，压力较大，加之学生对该课程重视不足，从而直接影响教学效果。因此，改革教学方式，将形成性评价应用于该课程，建立新的成绩评定模式，对激发学生的学习兴趣，提高学习效果具有重要的现实意义。

1.加强实践教学，创新授课方式。课堂讲授力求通俗易懂，要考虑到非医学专业学生的知识背景，争取在有限的课堂时间把教學内容最核心、最基本的内容讲清楚。同时，为激发学生的学习兴趣，可引入多种灵活多样的实践教学方式，包括：①专题讨论：应用于中医基础理论部分，为了让学生更好地理解中医学最基本的理论学说，每学期选定1-2个主题，展开课堂讨论；②视频录像：中医诊断部分可通过观看视频录像，领会望闻问切的要领；③病例分析：诊断中的辨证部分和方剂学的学习可结合病例分析，体会中医辨证的思维方法和方剂在临床中的应用及疗效；④实地考察：学习中药学时，可到药用植物园或中药博物馆进行实地考察，增强对中药资源和饮片的感性认知。

2.构建新的《中医学基础概论》成绩评定模式。基于教学模式的改革，选取科学合理的成绩评价指标，建立与灵活多样的授课方式相适应的成绩评定模式。评定指标包括：

（1）阶段性测试：将教学内容分解成若干个单元，以现有的《中医学基础概论》试题库为基础，对试题进行筛选、补充，按照教学单位进行组织，建立起适用于阶段性测试的试题库。取消期中考试，每学完一个知识单元后，进行一次课堂测试。同时，设置反馈-矫正环节，每次测试后，开展一次课堂讨论，学生对测试进行自我衡量、自我提高，对自己在学习过程中尚未掌握的部分及时补课，为后续学习打下良好的基础。同时，教师根据学生对知识的掌握程度，发现自己在教学过程中存在的疏忽和缺陷，及时调整授课方式。

（2）专题讨论评分：对学生进行分组，老师提前告知学生教学安排，布置讨论主题，学生可通过网络、期刊等搜集资料，精心准备发言稿。课堂讨论时，由小组代表发言，小组全体成员接受其他学生的质疑、提问并进行答辩。教师根据学生的讲解情况进行纠错、补充和评价。制定课堂讨论打分表，从观点是否正确、论据是否充分、材料是否详实、语言是否流利等方面进行评分，采用组间互评和教师评价两方面结合进行计分。

（3）考察报告评分：到药用植物园或中药博物馆进行中药来源及饮片实物的实地考察，考察前给学生布置考察任务，如采集若干种常用中药的图片，考察结束后撰写考察报告，由教师根据考察报告内容、格式、语言等因素进行评分。

（4）病案分析评分：教师选取典型病例，病例要求简单且有代表性，课堂上学生分组讨论后，当场给出诊断依据或治疗方剂，教师根据辨证诊断及病机分析的正确性、选方用药的合理性进行评分。

（5）期末考试：以试卷形式进行考试，考试内容侧重基本概念、基本理论及基本技能等，并以阶段性检测考核的知识点为重点进行考核。

基于以上评价指标，构建《中医学基础概论》成绩评定新模式：《中医学基础概论（上）》课程总成绩可由以下几方面构成：阶段测试（占30%）、专题讨论评分（占15%）、病例分析评分（占15%）、期末考试（占40%）。《中医学基础概论（下）》课程总成绩：阶段测试（占30%）、考察报告评分（占15%）、病例分析评分（占15%）、期末考试（占40%）。

3.新的成绩评价模式的优势。与以往的终结性评价方式相比，新的成绩评价模式具有以下优势：①对学习效果的评价更为全面。以前的成绩评定模式是一锤定音，较注重学生的临考状态，而形成性评价模式着眼于对学习成果形成过程的监控，以阶段性的监控结果为基础，能够全面、客观、公正地对学生的学习策略、情感态度以及学习效果等多方面进行综合性评价；②突出了学生的主体地位，体现“以人为本”的教育理念。形成性评价使学生“从被动接受评价转变成为评价的主体和积极参与者”，多元化、开放性的评价给了学生展现自我的机会与空间，符合人的多元智能的实际，有利于激发学生的学习动机和自信心；③促进教师对教学模式的探索与创新。形成性评价使教师的教学也进入了一个动态的、不断向有利方向调整的过程。教师将根据教学反馈信息，及时调整、优化教学内容及方法，不断探索新的教学模式以提高教学质量；④利于建立良好的学习环境和师生关系。学生之间通过自评和互评，增加了学生之间的交流机会，同时教师对学生的鼓励和个性化指导，帮助学生有效控制自己的学习过程，增强其自信心和成就感，教师成为学生的良师益友。

参考文献：

[1]时彦，杨东霞，王东，等.非医学专业基础医学概论的教学实践与思考[J].继续医学教育，2010，24（1）：17-19.

[2]范晓江，饶和平，徐旭红，等.内科护理学形成性评价体系的构建与应用[J].护士进修杂志，2013，28（8）：684-686

[3]王屹.布鲁姆“掌握学习”理论在“概论”课教学中的应用[J].经济师，2010，（6）：133-134

[4]Hershey S.BellMD，著.医学生教育中形成性评价的运用[J].李井泉，译.中国全科医学，2007，10（4）：285-286.