个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的效果

摘要：目的 分析个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的效果。方法 回顾性的选择2014年5月～2015年5月本社区收治300例慢性疾病患者临床资料，根据管理时所采用方案分为两组，对照组135例行常规管理，研究组165例在其基础上行个性化卫生管理，比较两组患者健康知识知晓、慢性病行为改变以及生活质量情况。结果 研究组疾病诊断、疾病治疗知识知晓率均高于对照组，且研究组慢性病行为总改变率98.18%高于对照组60.00%；研究组生活质量总评分（79.52±11.79）分高于对照组（66.27±11.01）分（P<0.05）。结论 个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的效果显著。

关键词：个性化卫生管理；社区慢性疾病；防控；效果

我国面临着较严重的老龄化现象，且慢性疾病多发生于年老患者，其患病率为常人的3倍；且社区不仅为人们生活的基本活动地点，亦是防控慢性疾病的重要场所[1]。鉴于目前临床上多用个性化卫生管理对社区慢性疾病予以防控，为了明确其效果，本研究将对其使用的管理结果分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性的选择2014年5月～2015年5月本社区收治300例慢性疾病患者临床资料，根据管理时所采用方案分为两组，对照组135例患者，男女比例54∶81，年龄56～80岁，平均（60.23±4.32）岁，病程2～5年，平均（3.12±1.04）年；研究组165例患者，男女比例84∶81，年龄57～80岁，平均（60.34±3.56）岁，病程2～6年，平均（3.46±1.27）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组：组织患者进行健康体检，并对其建立个人健康档案，医护人员应定期对其进行随访，密切观察其指标变化。研究组：①知识管理：根据患者病情的发展予以相应的知识普及，教授其身患疾病的简易诊断方法以及注意事项；并定期对其进行跟踪随访，给予针对性的药物治疗。②行为管理：医护人员应定期对患者进行相关检查，鼓励其做少量有氧型运动，如慢跑等；同时，医护人员应与患者家属配合拟定符合其疾病的相关食谱，控制其盐分以及脂肪的摄入；且还应改变其作息习惯。③心理管理：护理人员应主动的与患者进行交谈，并通过详细予其讲解使用药物或手术的相关过程或不良反应，使其能自主判断不适所在。

1.3观察指标与判断标准 健康知识知晓情况：疾病诊断知识、疾病治疗知识；慢性病行为改变情况：参与运动、生活规律、饮食合理；参照1988年美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个项目，每项0～100分，分数与质量成正比[2]。

1.4统计学处理 研究数据采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组健康知识知晓情况对比 研究组疾病诊断、疾病治疗知识知晓率分别为47.87%（79/165）、46.06%（76/165）均显著高于对照组31.85%（43/135）、31.11%（42/135）（P<0.05）。

2.2两组慢性病行为改变情况对比 研究组总改变率98.18%显著高于对照组60.00%（P<0.05），见表1。

2.3两组生活质量对比 研究组生活质量总评分为（79.52±11.79）分显著高于对照组（66.27±11.01）分（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着生活水平的不断提高，各种慢性疾病的发病率呈上升趋势，严重时甚至会危机患者生命[3]。本研究结果显示：研究组疾病诊断、疾病治疗知识知晓率均显著高于对照组，表明个性化卫生管理利于提高患者健康知识知晓率[4]。另本研究结果显示：研究组慢性病行为总改变率98.18%显著高于对照组60.00%，表明个性化卫生管理利于改善社区慢性疾病患者的行为改变情况。可能与行为管理有关，医护人员通过定期对患者进行相关检查，鼓励其做少量有氧型运动，有效改善其参与运动的情况[5]。此外，通过医护人员与患者家属的密切配合，加之拟定符合其疾病的相关食谱，从而有效控制患者机体内盐分以及脂肪的摄入；并加之改变作息习惯等方法，可使患者生活规律化、饮食合理化[6]。

此外，结果显示：研究组生活质量总评分为（79.52±11.79）分显著高于对照组（66.27±11.01）分，表明个性化卫生管理利于提高社区慢性疾病患者的生活质量水平。可能与心理管理有关，通过护理人员与患者的主动交谈，促使其能切身了解患者的焦虑不安所在，从而进行针对性心理疏导，使得护患关系优化；同时，通过医护人员针对性的对其镇痛等治疗，进而有效提高患者情感功能及躯体疼痛评分[7]。

综上所述，个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的效果显著，且对提高健康知识、慢性病行为改变知晓情况具积极意义，能有效提高生活质量水平。

参考文献：

[1]纪立农.综合管理防治并重[J].中华心血管病杂志，2015，43（6）：467-468.

[2]陈斌，张赛芬.社区卫生管理对慢性心力衰竭患者服药依从性的探讨[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：59-60.

[3]赵志英.慢性收缩性心力衰竭（心肾阳虚型）患者的中医药治疗与管理[J].中国中医急症，2014，23（1）：174-175.

[4]谢席胜，冯胜刚，李光明，等.慢性非传染性疾病防治现状及策略思考[J].西部医学，2012，24（12）：2250-2252.

[5]谢延，袁芹，张丽，等.健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价[J].实用预防医学，2013，20（12）：1517-1518.

[6]辛国志.健康管理和疾病管理技术在防治社区非慢性传染病的效果[J].当代医学，2014，20（4）：161-162.

[7]彭慧，于宏杰，邵月琴，等.嘉定区社区慢性病防治人力资源配置和慢性病管理现状调查与分析[J].中国卫生资源，2015，18（3）：218-220.

编辑/翟辰万